Digestiones e intestino irritable

Hinchazón, gases, reflujo y síndrome del intestino irritable: qué tiene base científica, qué es FODMAP y cuándo conviene consultar.

Preguntas de este tema

Pregunta

¿Por qué me hincho después de comer?

La hinchazón tras las comidas suele deberse a la fermentación de ciertos hidratos de carbono por la microbiota, comer rápido y tragar aire, raciones muy grandes o bebidas con gas. En la mayoría de los casos es funcional y no indica una enfermedad grave, pero si es persistente conviene valorarlo.

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Pregunta

¿Qué es la dieta baja en FODMAP y cuándo se hace?

Es una estrategia terapéutica en tres fases (eliminación, reintroducción y personalización) que reduce temporalmente ciertos azúcares fermentables para aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable. No es una dieta para bajar de peso ni para seguir de forma indefinida, y conviene hacerla con un dietista-nutricionista.

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Pregunta

¿Cómo debo alimentarme si tengo síndrome del intestino irritable?

No hay una única dieta válida para todo el mundo con SII: depende de si predomina el estreñimiento, la diarrea o ambos. Comer con horarios regulares, masticar bien, moderar el café y el alcohol, y valorar una dieta baja en FODMAP guiada por un profesional son las medidas con más respaldo.

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Pregunta

¿Los gases pueden deberse a intolerancia a la lactosa?

Sí. La intolerancia a la lactosa ocurre cuando el intestino produce poca lactasa, la enzima que digiere el azúcar de la leche. La lactosa no digerida fermenta en el colon y produce gases, hinchazón, retortijones y a veces diarrea, típicamente entre 30 minutos y 2 horas después de tomar lácteos.

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Pregunta

¿Qué es la intolerancia a la fructosa y al sorbitol?

Es la mala absorción de la fructosa (un azúcar de la fruta) y del sorbitol (un polialcohol presente en algunas frutas y edulcorantes), que al no absorberse bien en el intestino delgado fermentan en el colon y provocan gases, hinchazón y diarrea. Es distinta de la intolerancia hereditaria a la fructosa, mucho menos frecuente y más grave.

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Pregunta

¿Qué debo comer si tengo reflujo o acidez?

Comer raciones moderadas, evitar acostarte justo después de comer, moderar el café, el alcohol, el picante y las comidas muy grasas o copiosas, y perder peso si hay exceso de grasa abdominal son las medidas de estilo de vida con más respaldo. La dieta ayuda a los síntomas, pero no siempre sustituye al tratamiento médico.

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Pregunta

¿Cómo ayuda la fibra al estreñimiento? ¿Soluble o insoluble?

La fibra insoluble aumenta el volumen de las heces y acelera el tránsito, mientras que la soluble retiene agua y las ablanda. En el estreñimiento suelen combinarse ambas, aumentando la cantidad de forma gradual y siempre junto con hidratación suficiente, porque la fibra sin agua puede empeorar los síntomas.

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Pregunta

¿Los probióticos sirven para algo?

Depende de la cepa y del problema concreto: algunos probióticos tienen respaldo para situaciones puntuales, como la diarrea asociada a antibióticos, pero el beneficio no es igual para todas las cepas ni para todas las personas. No existe un probiótico universal válido para cualquier molestia digestiva.

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Pregunta

¿Qué diferencia hay entre la sensibilidad al gluten no celíaca y la celiaquía?

La celiaquía es una enfermedad autoinmune que daña el intestino delgado y se diagnostica con analítica y, habitualmente, biopsia. La sensibilidad al gluten no celíaca provoca síntomas parecidos (hinchazón, dolor, cansancio) tras tomar gluten, pero sin ese daño autoinmune ni marcadores específicos, y su diagnóstico se hace por descarte.

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Pregunta

¿Qué es la microbiota intestinal y cómo puedo cuidarla?

La microbiota es el conjunto de billones de microorganismos que viven en el intestino y participan en la digestión, la inmunidad y la síntesis de algunas vitaminas. Se cuida principalmente con una dieta variada rica en fibra vegetal y alimentos fermentados, evitando el exceso de ultraprocesados y el uso innecesario de antibióticos.

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